健康管理师考试模拟试题及答案

健康管理师考试模拟试题

考试说明：

1. 本试卷共分为两部分：单项选择题和多项选择题。
2. 单项选择题每题只有一个最符合题意的答案。
3. 多项选择题每题有两个或两个以上符合题意的答案，多选、少选、错选均不得分。
4. 满分100分,60分及格。

第一部分：单项选择题 (共40题，每题1分，共40分)

健康管理的核心是？ A. 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估 B. 提供健康咨询和指导 C. 对健康危险因素进行干预 D. 对健康信息进行收集和管理 E. 以个人为中心，对健康进行全面、连续、主动的管理

下列不属于健康管理基本步骤的是？ A. 健康信息采集 B. 健康状况预测 C. 健康风险评估 D. 健康干预 E. 健康效果评价

下列哪种疾病属于慢性非传染性疾病？ A. 流行性感冒 B. 病毒性肝炎 C. 高血压 D. 食物中毒

下列关于BMI（身体质量指数）的说法，正确的是？ A. BMI = 体重（kg）/ 身高（m） B. BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²） C. BMI = 身高（cm）/ 体重（kg） D. BMI是衡量人体营养状况的唯一指标

在制定健康干预计划时，SMART原则中的“A”代表？ A. Attainable (可实现的) B. Acceptable (可接受的) C. Appropriate (适当的) D. Accurate (精确的)

健康风险评估的目的不包括？ A. 识别个体存在的健康危险因素 B. 评估个体未来患病的绝对风险 C. 提供个性化的健康改善建议 D. 确诊个体已患有的疾病

健康信念模式认为，个体采取健康行为的动力主要来源于？ A. 对疾病威胁的感知和对行为益处的感知 B. 医生的建议 C. 家人的要求 D. 社会舆论的压力

下列哪项不属于健康促进的核心策略？ A. 倡导 B. 赋权 C. 协调 D. 治疗

对一位高血压患者进行生活方式指导时，最核心的建议是？ A. 增加蛋白质摄入 B. 保证充足睡眠 C. 减少钠盐摄入、增加身体活动 D. 多吃水果蔬菜

糖尿病患者的理想空腹血糖控制目标是？ A. < 3.9 mmol/L B. 4.4 - 7.0 mmol/L C. 7.0 - 10.0 mmol/L D. < 11.1 mmol/L

下列哪项是健康档案的主要内容？ A. 个人基本信息、健康问题、疾病诊疗记录 B. 家庭收入、职业、教育背景 C. 个人兴趣爱好、社会关系 D. 工作履历、保险信息

健康咨询的“5A”模式不包括以下哪一步？ A. 询问 B. 建议 C. 评估 D. 安排随访

以下哪项不属于影响健康的“社会决定因素”？ A. 收入水平 B. 教育程度 C. 遗传基因 D. 工作环境

在进行健康风险评估时，常用的健康风险模型是？ A. Framingham心脏研究模型 B. 生命质量量表 C. 社会支持评定量表 D. 焦虑自评量表

对于一位有吸烟史的健康中年男性，健康管理师最应关注的风险是？ A. 营养不良 B. 运动不足 C. 吸烟相关疾病（如肺癌、COPD、心血管疾病） D. 精神压力

下列关于营养素的说法，错误的是？ A. 宏量营养素包括蛋白质、脂肪和碳水化合物 B. 微量营养素包括维生素和矿物质 C. 膳食纤维属于宏量营养素 D. 水是人体必需的营养素

“治未病”思想最早出自哪部经典著作？ A. 《黄帝内经》 B. 《伤寒杂病论》 C. 《神农本草经》 D. 《本草纲目》

健康管理服务的对象是？ A. 确诊的病人 B. 亚健康人群和慢性病高风险人群 C. 所有健康人群 D. 以上都是

在健康信息采集中，最常用的方法是？ A. 查阅病历 B. 电话访谈 C. 问卷调查 D. 仪器检测

下列哪项不是健康行为改变的阶段理论模型？ A. 跨理论模型 B. 健康信念模式 C. PRECEDE-PROCEED模式 D. 社会认知理论

(21-40题略，结构同上，涉及具体疾病管理、运动处方、心理学、法律法规等内容)

第二部分：多项选择题 (共10题，每题2分，共20分)

健康管理的三大基本步骤包括？ A. 健康信息采集 B. 健康风险评估 C. 健康干预 D. 健康档案建立 E. 健康效果评价

以下哪些属于健康危险因素？ A. 高血压 B. 吸烟 C. 缺乏运动 D. 高盐饮食 E. 精神紧张

针对一位肥胖并伴有高血压的糖尿病患者，健康管理师应提供的干预措施可能包括？ A. 制定低热量、低盐、低糖的饮食计划 B. 设计循序渐进的个体化运动方案 C. 指导正确使用降糖、降压药物 D. 进行心理疏导，缓解焦虑情绪 E. 建议其定期复查血糖、血压

健康促进的社会支持系统可以包括？ A. 家庭支持 B. 朋友支持 C. 社区支持 D. 医疗机构支持 E. 工作单位支持

一个完整的健康干预计划应包含哪些要素？ A. 明确的目标 B. 具体的干预措施 C. 负责人 D. 时间表 E. 评价标准

下列关于沟通技巧的说法，正确的有？ A. 积极倾听是有效沟通的基础 B. 应多用封闭式问题来获取信息 C. 共情能够建立良好的咨询关系 D. 非语言沟通（如眼神、姿态）同样重要 E. 在对方情绪激动时，应立即打断并纠正其错误观点

慢性病管理的核心原则包括？ A. 以患者为中心 B. 强调预防和健康促进 C. 多学科团队协作 D. 循证决策 E. 信息化管理

以下哪些属于健康信息采集的来源？ A. 个人健康史问卷 B. 体格检查（身高、体重、血压等） C. 实验室检查报告（血脂、血糖等） D. 生活方式调查问卷 E. 家族史

影响健康的主要环境因素包括？ A. 物理环境（如空气、水、噪声） B. 社会环境（如经济、文化、教育） C. 心理环境（如压力、情绪） D. 遗传环境 E. 医疗环境

健康管理师在职业活动中应遵守的伦理准则包括？ A. 尊重服务对象的隐私权和保密权 B. 提供科学、客观、准确的信息和建议 C. 避免利益冲突 D. 持续学习，提升专业能力 E. 可以适当夸大效果以增强服务对象的信心

第三部分：案例分析题 (共2题，每题20分，共40分)

王先生，45岁，公司中层管理者,近期单位体检结果如下：

• 身高：175cm，体重：90kg，BMI：29.4 (肥胖)
• 血压：145/95 mmHg (高血压)
• 空腹血糖：7.2 mmol/L (高于正常值)
• 总胆固醇：6.0 mmol/L (偏高)
• 生活方式：吸烟，每天约20支；平时工作忙，很少运动；应酬多，饮食油腻，喜食咸食；睡眠不足,经常熬夜。
• 家族史：父亲有高血压病史。

问题：

1. 请根据上述信息,为王先生进行健康风险因素分析。
2. 请为王先生制定一份初步的健康干预计划（至少包含饮食、运动、生活方式三个方面）。

李女士，58岁，退休教师，被确诊为2型糖尿病5年，目前口服二甲双胍治疗，她对自己的健康管理感到困惑，认为“人老了，有点病很正常”，对血糖控制不以为意，饮食和运动也不规律，她最近一次检查的糖化血红蛋白（HbA1c）为8.5%。

问题：

1. 分析李女士在健康管理中存在的主要问题。
2. 作为健康管理师，你将如何运用健康信念模式对她进行干预,以提高其自我管理能力？

参考答案及解析

第一部分：单项选择题

1. E (解析：健康管理的核心理念是以个人为中心，提供全面、连续、主动的健康服务，A、B、C、D都是具体步骤或内容，E是核心思想。)
2. B (解析：健康管理的基本步骤是信息采集、风险评估、干预和评价，健康状况预测是风险评估的结果，而非独立步骤。)
3. C (解析：高血压是典型的慢性非传染性疾病，A、B是传染病，D是急性中毒。)
4. B (解析：BMI的计算公式是体重（kg）除以身高（m）的平方，这是国际通用标准。)
5. A (解析：SMART原则中，A代表Attainable，即可实现的，目标要有挑战性但也要切合实际。)
6. D (解析：健康风险评估的目的是评估风险、提供建议，而不是用于临床诊断。)
7. A (解析：健康信念模式的核心是感知到威胁（易感性、严重性）和感知到益处。)
8. D (解析：健康促进的核心策略是倡导、赋权和协调，治疗属于临床医学范畴。)
9. C (解析：对于高血压，生活方式干预是基石，其中限盐和运动是最核心、最有效的措施。)
10. B (解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》，一般成年糖尿病患者的空腹血糖控制目标为4.4-7.0 mmol/L。)
11. A (解析：健康档案的核心是围绕个人健康问题展开，包括基本信息、主要健康问题和诊疗记录。)
12. D (解析：健康咨询的5A模式是Ask (询问), Advise (建议), Assess (评估), Assist (帮助), Arrange (安排随访)。)
13. C (解析：遗传基因是生物学因素，不属于社会决定因素，社会决定因素指的是社会、经济、环境等因素。)
14. A (解析：Framingham心脏研究模型是全球应用最广泛的心血管疾病风险评估模型之一。)
15. C (解析：吸烟是明确的、可改变的重大健康危险因素，对中年男性的健康威胁最为直接和严重。)
16. C (解析：膳食纤维属于碳水化合物，但因其特殊的生理作用，常被单独列出，不属于宏量营养素。)
17. A (解析：“治未病”思想是中医预防医学的精髓，最早见于《黄帝内经》。)
18. D (解析：健康管理服务覆盖全人群，包括健康人群、亚健康人群、高风险人群和患病人群，提供不同层次的服务。)
19. C (解析：问卷调查是系统、高效地收集个人基本信息、生活方式、健康史等资料的主要方法。)
20. C (解析：PRECEDE-PROCEED模式是用于健康教育和健康促进项目计划与评价的模型，不属于个体行为改变的理论模型。)

第二部分：多项选择题

1. B, C, E (解析：健康管理的三大步骤是：第一步进行健康风险评估，第二步实施健康干预，第三步进行效果评价，信息采集是贯穿始终的基础工作。)
2. A, B, C, D, E (解析：高血压、吸烟、缺乏运动、高盐饮食、精神紧张都是明确的健康危险因素，其中A是结果，也是危险因素。)
3. A, B, C, D, E (解析：对于合并多种疾病的个体，干预必须是综合性的，涵盖饮食、运动、用药、心理和随访等多个方面。)
4. A, B, C, D, E (解析：社会支持系统来自生活的各个方面，家庭、朋友、社区、医疗单位和工作单位都能提供支持。)
5. A, B, C, D, E (解析：一个完整的计划需要明确的目标、具体的措施、明确的责任人、清晰的时间表和客观的评价标准。)
6. A, C, D (解析：积极倾听和共情是建立关系的基础；非语言沟通非常重要；应多用开放式问题获取更多信息；在对方情绪激动时，应先倾听和接纳，而非打断。)
7. A, B, C, D, E (解析：这些都是现代慢性病管理公认的核心原则，强调综合、连续、循证的团队协作。)
8. A, B, C, D, E (解析：这些都是健康信息的重要来源，构成了个人健康信息的完整拼图。)
9. A, B, C, E (解析：遗传环境是生物学因素，不属于环境因素，物理、社会、心理和医疗环境都是影响健康的重要外部因素。)
10. A, B, C, D (解析：健康管理师必须遵守伦理准则，包括尊重隐私、提供科学信息、避免利益冲突和持续学习，夸大效果违背了客观、科学的原则。)

第三部分：案例分析题

案例一答案要点：

1. 健康风险因素分析：

   • 生物学因素： 45岁（中年，风险上升）、男性、有高血压家族史（遗传易感性）。
   • 行为生活方式因素（主要风险）：
     • 超重/肥胖： BMI 29.4,是多种慢性病的独立危险因素。
     • 吸烟： 每日20支,是心脑血管疾病和呼吸系统疾病的明确危险因素。
     • 缺乏运动： 代谢率低，易肥胖,增加心血管负担。
     • 不健康饮食： 高脂、高盐饮食，直接导致血脂、血压升高。
     • 精神压力大、睡眠不足： 长期应激状态，导致血压、血糖波动,影响内分泌。
   • 临床指标异常： 高血压、空腹血糖受损（糖尿病前期）、高胆固醇，提示已存在多种代谢异常,心血管疾病和糖尿病风险极高。
   • 综合结论： 王先生属于极高危人群，短期内发生心肌梗死、脑卒中、2型糖尿病等严重健康问题的风险非常高。

2. 初步健康干预计划：

   • 饮食干预：
     • 控制总热量： 制定每日热量摄入目标（约2000-2200kcal）,逐步减轻体重。
     • 调整结构： 减少脂肪（尤其是动物脂肪）和胆固醇摄入；增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）；严格限制食盐（<5g/天）；减少精制糖和含糖饮料。
     • 建议： 少量多餐，定时定量,学习食物交换份法。
   • 运动干预：
     • 目标： 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。
     • 方式： 从低强度、短时间开始（如每天20分钟快走），逐渐增加频率、强度和时间。
     • 结合抗阻训练： 每周2-3次，增加肌肉量,提高基础代谢率。
     • 注意： 运动前进行健康筛查,避免在血压过高时运动。
   • 生活方式干预：
     • 戒烟： 制定戒烟计划,可寻求尼古丁替代疗法或专业戒烟门诊帮助。
     • 限酒/戒酒： 尽量避免饮酒,尤其应酬时。
     • 压力管理： 学习放松技巧（如冥想、深呼吸），培养业余爱好，保证充足睡眠（7-8小时/天）。
     • 定期监测： 自家监测血压、体重，定期复查血糖、血脂等指标。

案例二答案要点：

1. 存在的主要问题：

   • 认知层面： “人老了，有点病很正常”的错误观念，对糖尿病的危害认识不足，对血糖控制的重要性缺乏认识，HbA1c 8.5%远未达标。
   • 信念层面： 自我效能感低，认为“管不住自己”，对改变不良行为（饮食、运动）缺乏信心。
   • 行为层面： 饮食不规律、不控制，运动不规律，未遵医嘱规律用药（或用药不规范）,自我管理能力差。
   • 情感层面： 可能存在对疾病的焦虑、沮丧或“习得性无助”感,影响其采取积极行动。

2. 运用健康信念模式的干预策略：

   • 提高感知到的威胁：
     • 严重性： 用通俗易懂的语言和图表，向李女士解释长期高血糖的危害，如：如何导致失明、尿毒症、足部溃烂、心脏病、中风等严重并发症,并分享真实案例。
     • 易感性： 告知她，如果不加控制，她目前的情况（HbA1c 8.5%）非常容易加速这些并发症的发生。
   • 提高感知到的益处：
     • 行为益处： 明确告诉她，只要积极控制血糖，就能显著降低并发症的风险，保持良好的生活质量，能陪伴家人、享受退休生活，将控糖与她的生活目标和愿望（如旅游、带孙子）联系起来。
     • 治疗益处： 强调规律用药和定期复查是保护自己、延缓病情进展的最有效武器。
   • 降低感知到的障碍：
     • 解决困难： 和她一起分析饮食控制的难点（如做饭麻烦、外出就餐），提供简单易行的解决方案（如准备健康零食、学习点菜技巧）。
     • 简化运动： 设计她能轻松完成的运动方案（如饭后散步、广场舞），强调“动起来”比“动得多”更重要。
     • 社会支持： 鼓励家人参与和支持她的健康管理,或引导她加入糖友互助小组。
   • 自我效能（促进因素）：
     • 成功经验： 从小目标开始（如“今天少吃半碗米饭”），每达成一个小目标就给予肯定和鼓励,让她体验成功。
     • 榜样示范： 介绍其他老年糖友通过自我管理成功控制血糖的正面案例。
     • 技能培训： 教她如何监测血糖、识别食物、记录饮食日记,赋予她管理疾病的能力。
   • 触发行动的提示因素：
     • 提醒她定期复诊的重要性。
     • 建议她设置手机闹钟提醒服药和运动。
     • 提供清晰、书面的行动计划,方便她随时查看。