福州市医保基金管理中心有何新政策或变化？-企业管理-冠智企业科技网

机构简介

福州市医疗保障基金管理中心（简称“福州市医保中心”）是福州市医疗保障局下属的全额拨款事业单位，它作为全市基本医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办服务的执行机构，主要负责福州市本级及部分市辖区的医保基金的筹集、管理和支付工作,为参保人员提供各项医保服务。

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您平时交的医保费、看病报销、医保卡业务等,大部分都是由福州市医保中心及其下属分中心负责具体经办和管理的。

福州市医保中心的核心职责可以概括为以下几个方面：

基金征缴管理：
- 负责市本级参保单位（机关、企事业单位、社会团体等）和灵活就业人员的医疗保险费、生育保险费的核定、征收和追缴。
- 建立和管理参保人员档案,记录缴费信息。
待遇审核与支付：
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- 负责参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用的审核、结算和支付工作。
- 管理和支付基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各项待遇。
- 负责异地就医医疗费用的直接结算和手工报销审核。
定点医药机构管理：
- 负责对全市定点医疗机构、定点零售药店的准入、协议签订、日常管理和年度考核。
- 监督定点医药机构的服务行为和费用控制。
基金财务管理：
- 负责医保基金的预算、核算、会计和财务管理。
- 确保基金安全、平稳运行,定期编制基金收支报表。
政策宣传与咨询服务：
- 宣传和解读国家、省、市各项医疗保障政策法规。
- 为参保单位和个人提供医保政策咨询、查询和业务指导。
信息系统建设与维护：
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负责全市医保信息系统的建设、维护和安全管理,保障医保网络和数据的安全稳定运行。

地址： 福州市仓山区南江滨西大道193号东部办公区4号楼4层
办公时间： 周一至周五（法定节假日除外）
- 夏季（5月1日-9月30日）： 上午 8:00-12:00，下午 15:00-18:00
- 冬季（10月1日-4月30日）： 上午 8:00-12:00，下午 14:30-17:30

为了方便市民办理业务，福州市医保中心在各个区设立了分中心,主要负责辖区内参保单位的业务。

咨询电话： 12393 (全国统一医保服务热线,按提示转福州即可)
官方网站： 福州市医疗保障局官网 (http://ybj.fuzhou.gov.cn/)
官网是获取最新政策、下载表格、查询办事指南的最权威渠道。
官方微信公众号：
- “福州医疗保障”
- 关注后可以进行政策查询、个人账户查询、异地就医备案、亲情账户绑定、定点医药机构查询等线上操作,非常方便。

主要有三种方式：

线上办理（推荐）：
- “福州医疗保障”微信公众号：大部分高频业务，如异地备案、信息查询、亲情账户绑定等都可以在线完成。
- 闽政通APP：在“闽政通”APP内搜索“医疗保障”服务,可办理多项业务。
- 福建省网上办事大厅：登录官网，进入“网上办事”栏目,按流程提交申请。
线下办理：
- 自助机办理： 各医保中心大厅和部分社区都设有自助服务终端，可查询、打印缴费明细等。
- 窗口办理： 前往对应辖区的医保中心或分中心窗口提交纸质材料办理，建议提前通过电话或官网查询所需材料清单,避免跑空。

医保关系转移接续：
- 身份证原件及复印件。
- 《基本医疗保险参保缴费凭证》（原参保地开具）。
- （如代办，需提供代办人身份证及委托书）。
异地就医备案：
- 线上备案： 通过“福州医疗保障”公众号或国家医保服务平台APP，直接填写信息即可,无需材料。
- 线下备案： 身份证原件及复印件。
医保卡补卡/换卡：
- 身份证原件及复印件。
- （代办需提供双方身份证原件及复印件）。
- 补换卡工本费（一般为20元）。
手工报销（异地就医未直接结算等）：
- 医疗费用发票原件。
- 费用总清单、出院小结、病历复印件等医疗文书。
- 本人身份证、银行卡复印件。
- （如代办，需提供双方身份证复印件及委托书）。

希望这份详细的介绍能帮助您更好地了解和使用福州市的医保服务！